Ketogeen dieettherapie (KDT) is een gevestigde, getolereerde en effectieve optie voor zuigelingen, kinderen, adolescenten en volwassenen met medicatie-resistente epilepsie; die volgens de richtlijnen zou moeten worden overwogen na 2 ineffectieve pogingen met anti-aanvalsmedicatie (1).
Het is niet ongebruikelijk voor mensen met een neurologische aandoening om andere comorbiditeiten te ervaren, zoals slikproblemen of de onbekwaamheid om orale voeding te verdragen. Het ketogeen dieet kan dan ook via een sonde in de maag of het jejunum worden toegediend en is zelfs effectiever gebleken in deze groep (2,3). Enterale sondevoeding via een nasogastrische sonde of gastrostomie-sonde komen het meest voor.
Op deze pagina kunt u een reeks van 7 casestudies vinden waar sondevoeding met KetoCal* geïnitieerd is voor de dieetbehandeling van refractaire epilepsie. De inhoud is geschreven door deskundige diëtisten en neurologen, die ermee ingestemd hebben om een klinische casus en praktische inzichten te delen.
Noot van de auteur
“Het klassiek ketogeen dieet kan nauwkeurig worden berekend en toegediend en biedt een grotere consistentie bij de voorziening van macronutriënten en het behouden van de ketogene ratio. Hoge therapietrouw is gemakkelijk te bereiken. De overstap van een standaard sondevoeding naar een ketogene formule is meestal acceptabel voor patiënten en families, omdat de voeding kan worden aangepast om hun huidige sondevoeding te weerspiegelen betreffend energie en volume. Het veranderen van voeding heeft een minimale impact op de zorglast terwijl ketogeen dieettherapie een enorme impact kan hebben op de kwaliteit van leven.”
Hannah Taylor, Specialist Ketogenic Dietitian, Sheffield Children’s Hospital, UK
(1) Kossoff EH, et al. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018;3(2)175–192.
(2) Kossoff EH, et al. Benefits of an all-liquid ketogenic diet. Epilepsia. 2004,45(9) 1163.
(3) Hosain SA, et al. Ketogenic diet in paediatric epilepsy patients with gastrostomyfeeding. Paediatr Neurol. 2005;32(2) 81– 83.
*KetoCal is voeding voor medisch gebruik. Dieetvoeding bij refractaire epilepsie of andere aandoeningen waarbij een ketogeen dieet geindiceerd is. Te gebruiken onder medisch toezicht.