Le régime cétogène médical est une option établie, tolérée et efficace pour les nourrissons, les enfants, les adolescents et les adultes présentant une épilepsie résistante aux médicaments ; qui, selon les directives, devrait être envisagée après 2 tentatives inefficaces avec des médicaments anticonvulsivants (1).
Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'un trouble neurologique présentent d'autres comorbidités, telles que des difficultés à avaler ou l'incapacité à tolérer l'alimentation orale. Le régime cétogène peut parfaitement être administré par une sonde dans l'estomac ou le jéjunum et s'est même avéré plus efficace dans ce groupe (2,3). L'alimentation entérale par sonde nasogastrique ou par l’alimentation par sonde de gastrostomie sont les plus courantes.
Sur cette page, vous trouverez une série de 7 études de cas où l'alimentation par sonde avec KetoCal* a été initiée pour la prise en charge nutritionnelle de l'épilepsie réfractaire. Le contenu a été rédigé par des diététiciens et des neurologues experts, qui ont accepté de partager un cas clinique et leurs réflexions pratiques.
Note de l'auteur
"Le régime cétogène classique peut être calculé et administré avec précision et permet une plus grande consistance dans l'apport de macronutriments et le maintien du rapport cétogène. Une adhérence élevée est facile à obtenir. Le passage d'une alimentation par sonde standard à une préparation cétogène est généralement acceptable pour les patients et les familles, car l'alimentation peut être ajustée pour refléter leur alimentation par sonde actuelle en termes d'énergie et de volume. Changer l’alimentation a un impact minime sur la charge liée aux soins, tandis que la thérapie par régime cétogène peut avoir un impact énorme sur la qualité de vie."
Hannah Taylor, Specialist Ketogenic Dietitian, Sheffield Children’s Hospital, UK
(1) Kossoff EH, et al. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018;3(2)175–192.
(2) Kossoff EH, et al. Benefits of an all-liquid ketogenic diet. Epilepsia. 2004,45(9) 1163.
(3) Hosain SA, et al. Ketogenic diet in paediatric epilepsy patients with gastrostomyfeeding. Paediatr Neurol. 2005;32(2) 81– 83.
*KetoCal est une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales. Pour les besoins nutritionnels en cas d’épilepsie réfractaire ou autres conditions médicales pour lesquelles un régime cétogène est indiqué. A utiliser sous supervision médicale.