Onderwerpen in dit artikel:

Niet alle zuigelingen zullen symptoom-vrij zijn met een eHF

IgE-gemedieerde symptomen: Directe reactie

Respiratoir13

  • symptomen aan de bovenste luchtwegen (jeuk aan de neus, niezen, loop- of ver stopte neus met of zonder conjunctivitis)
  • inspiratoire stridor (bij larynx oedeem)
  • symptomen aan de onderste lucht wegen (hoesten, benauwdheid, piepen of kortademigheid)

Dermatologisch

  • jeuk
  • acute urticaria
  • erytheem
  • acuut angio-oedeem (lippen, gelaat, rondom ogen)

Gastro-intestinaal

  • angio-oedeem
  • misselijkheid
  • braken
  • orale jeuk
  • abdominale krampen
  • diarree

Overige symptomen

  • verschijnselen of symptomen van anafylaxie

Niet-IgE-gemedieerde symptomen: Vertraagde reactie

Dermatologisch13

  • jeuk
  • toename van constitutioneel eczeem
  • erytheem

Gastro-intestinaal

  • buikpijn
  • gastro-oesofagale refluxziekte
  • koliek
  • diarree of frequente stoelgang
  • constipatie
  • bloed en/of slijm in ontlasting
  • peri-anale roodheid

Overige symptomen

  • voedselweigering of -aversie
  • huilen, onrust
  • bleekheid en moeheid
  • afbuigende groei in combinatie met gastro-intestinale symptomen (met of zonder ernstig constitutioneel eczeem)

Kinderen met KMEA hebben een verhoogd risico op groeiachterstand

Dieetvoeding op basis van vrije aminozuren moet worden overwogen, wanneer er sprake is van groeiachterstand in combinatie met de volgende condities1:

Klachten vanuit meerdere orgaansystemen
(gastro-intestinaal en/of huid)

  • Zuigelingen kunnen aan een langdurige onopgemerkte inflammatie van het gastro-intestinaal kanaal en/of de huid lijden, waardoor er meer voeding nodig is. Deze inflammaties kunnen tot groeiachterstand leiden1.

Eliminatiedieet

  • Voedseleliminaties kunnen de groei van het kind beïnvloeden16,17
  • Kinderen met meervoudige voedselallergie hebben vaker complexe symptomen, vaak in combinatie met aanhoudende klachten op een eHF1,2,18

Dieetvoeding op basis van vrije aminozuren moet worden overwogen, wanneer er sprake is van groeiachterstand in combinatie met de volgende condities1:

  • EoE is een chronische allergische ontsteking van de slokdarm die resulteert in intermitterend braken, abdominaal ongemak, moeilijkheden bij het voeden en groeiachterstand1
  • Predominante symptomen zijn projectielbraken en diarree1,10-12
  • Wanneer FPIES voorkomt in combinatie met groeiachterstand, krijgt een AAF de voorkeur1,10-12,20

Een anafylactische shock is zeldzaam in geval van KMEA

Neocate, dé dieetvoeding op basis van vrije aminozuren

Belangrijk: Borstvoeding is de ideale voeding voor zuigelingen. Neocate LCP en Neocate Junior zijn voedingen voor medisch gebruik. Dieetvoeding bij koemelkallergie, meervoudige voedselallergie en andere indicaties waarbij een dieet met elementaire voeding aanbevolen is. Te gebruiken onder medisch toezicht. Informatie uitsluitend bestemd voor het (para)medisch korps.

Lees artikel Rosan Meyer

‘Wanneer moeten zuigelingen met koemelkeiwitallergie een AAF gebruiken. Een praktische gids’, door Rosan Meyer.

Bekijk hier onze webinars over allergie

Heeft u onze webinar over de laatste wetenschappelijke inzichten rond manifestaties van een niet IgE-gemedieerde allergie gemist?

Of bent u geïnteresseerd in andere webinars rond de dieetbehandeling van (koemelkeiwit)allergie?

Of schrijf u hier in op onze Academy en blijf op de hoogte van toekomstige events, e-learnings en andere Nutricia nieuwtjes!

Wilt u meer informatie? Neem dan contact op met onze diëtisten van Nutricia Careline.

  • 0800 99 486
  • medical.nutrition@nutricia.be
  • www.nutricia.be

Referenties

  1. Meyer R et al. J Allergy Clin Immunol 2018;6(2):383-99.
  2. Hill DJ et al. Clin Exp Allergy 2007;37:808-22.
  3. Meyer R et al. J Hum Nutr Diet 2019 Apr;32(2):175-184.
  4. Venter C et al. Clin Transl Allergy 2017;7:26.
  5. Ludman S et al. BMJ 2013;347-355.
  6. Koletzko S et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55(2):221-229.
  7. Fiocchi A, et al. DRACMA guidelines, WAO Journal. April 2010;3:57-161.
  8. Venter C, et al. Clin Transl Allergy 2017;7:26.
  9. Fox A et al. Clin Transl Allergy 2019 9:40
  10. Luyt D et al. Clin Exp Allergy 2014;44(5):642-72.
  11. Muraro A et al. Allergy 2014;69:1008-25.
  12. Fiocchi A, et al. DRACMA guidelines, WAO Journal. April 2010;3:57-161
  13. Nice Guideline. Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis (CG116). https://www.nice.org.uk/guidance/cg116
  14. Sova, C et al. Nutr Clin Pract, 2014. 28(6) : p. 669-75 ;
  15. Vieira M.C et al. BMC Pediatr, 2010. 10 : p. 25.
  16. Isolauri, E et al. J Pediatr, 1995. 127(4): p. 550-7.
  17. Meyer R et al. J Hum Nutr Diet 2014;27(3):227-35.
  18. de Boissieu D et al. J Pediatr 2000;136:119-20.
  19. Ellis MH et al. J Pediatr 1991;118(1):74-7.
  20. Nowak-Wegrzyn A et al. J Allergy Clin Immunol 2017;139(4):1111-26.