L'alimentation par sonde à domicile est partiellement remboursée. Pour bénéficier de ceremboursement, il est important d’obtenir les documents indispensables.
La demande
Le médecin spécialiste traitant, en collaboration avec un(e) diététicien(ne), soumet la demande.
Sur base de ce formulaire, le médecin-conseil de votre mutualité décidera de l’accord pour une durée d’un an. Après une période d’un an, ou pour toute adaptation du type de nutrition ou du mode d’administration indiqué dans l’autorisation en cours, une nouvelle demande devra nécessairement être de nouveau remplie par le médecin spécialiste traitant et le/la diététicien(ne).
Le remboursement
Le remboursement sera effectué après accord sur base des factures mensuelles (formulaire 704 ou annexe 30 - paiement au comptant) de votre pharmacie ou selon le relevé de vos livraisons à domicile.
Les interventions pour les produits de nutrition et/ou le matériel d’administration et de la location éventuelle de la pompe sont payées par l’organisme assureur par mois civil.
Chaque patient reçoit les mêmes montants forfaitaires journaliers basés sur le type d’alimentation et le mode d’administration.
Il y a un remboursement pour la nutrition d’une part, et le matériel d’administration d’autre part.
Pour l'alimentation :
- polymérique*: 5,46 € par jour;
- semi-élémentaire**: 19,98 € par jour.
Pour le matériel (par exemple tubulures, embouts, seringues, ...) :
- par gravité : 0,95 € par pièce;
- par pompe : 1,53 € par pièce;
- location d'une pompe entérale : 0,55 € par jour.
Le nombre de tubulures, d’embouts, de seringues ou autre matériel d’administration acheté et donc facturé donne lieu à autant de forfaits pour le matériel, avec ou sans pompe. Si vous commandez 30 tubulures et 10 seringues, vous recevrez 40 fois le forfait pour le matériel.
Vérifiez bien les avantages supplémentaires auprès de votre mutuelle. Certaines mutuelles offrent des remboursements supplémentaires qui s’ajoutent à ceux de l’assurance obligatoire.
Cela peut vous apporter des avantages supplémentaires.
Pour chacune des catégories : alimentation, matériel et pompe, le remboursement ne pourra jamais dépasser le montant payé et facturé.
* Toutes les variétés d’Infatrini (à l’exception d’Infatrini Peptisorb), Nutrini (à l’exception de Nutrini Peptisorb et Nutrini Peptisorb Energy), NutriniMax et Nutrison (à l’exception de Nutrison Advanced Peptisorb/HEHP) sont des alimentations polymériques.
** Nutrini Peptisorb (Energy), Nutrison Advanced Peptisorb et Nutrison Peptisorb HEHP sont les seules alimentations par sonde semi-élémentaires dans la gamme de Nutricia.
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Notre équipe est à votre disposition du lundi au jeudi de 8h30 à 17h00, et le vendredi de 8h30 à 16h00.